L’ipertensione in sala operatoria

Ipertensione: valutazione preoperatoria della pressione sanguigna La pressione sanguigna in genere oscilla durante il giorno. L’aumento della pressione e l’ipertensione può portare a una serie di problemi di salute. Tali problemi di salute includono malattie cardiache e ictus, che sono … Continua

SARS CoV2-COVID19: una revisione aggiornata della terapia

Covid-19 e SARS-CoV-2 COVID-19/SARS-CoV-2 è un coronavirus a RNA. Identificato per la prima volta all’inizio di gennaio 2020 come agente patogeno causa di un’epidemia di polmonite nella città di Wuhan, capitale della provincia di Hubei, dopo aver contagiato migliaia di … Continua

Covid-19 e Tromboembolia: Alterazione della Coagulazione nei Pazienti Positivi

Covid-19: sintomi e segni distintivi Negli ultimi mesi del 2019 è stato identificato un nuovo Coronavirus. La sua diffusione ha raggiunto livelli tali in tutti i diversi continenti da poter essere considerata una pandemia. L’Organizzazione Mondiale della Sanità (WHO) ha … Continua

ARDS: Sindrome da Distress Respiratorio Acuto

Cos’è la Sindrome da Distress Respiratorio? Ad oggi, circa il 5% dei pazienti ospedalizzati e ventilati meccanicamente, presenta i criteri diagnostici per l’ARDS. In generale è definita dalla comparsa in acuto di ipossiemia e infiltrati polmonari bilaterali a seguito di … Continua

Circolazione Extracorporea nell’Insufficienza Respiratoria Acuta

Circolazione extracorporea: una terapia salva-vita La circolazione extracorporea è considerata una terapia salva-vita per i pazienti affetti da sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS). L’insufficienza respiratoria acuta (ARF) è caratterizzata dall’improvvisa comparsa di una grave compromissione degli scambi gassosi. L’ARF … Continua

Gestione delle vie aeree fuori dalla sala operatoria

Gestione delle vie aeree: un momento fondamentale La gestione delle vie aeree rimane uno dei momenti chiave nella gestione peri-operatoria del paziente. Costituisce un continuum assistenziale, dalla valutazione pre-procedurale alla dimissione del paziente. Malgrado l’evoluzione tecnologica, continuano a verificarsi incidenti … Continua

Weaning: dall’assistenza ventilatoria alla respirazione spontanea

Cos’è il weaning? Il termine svezzamento (weaning) dalla ventilazione meccanica, si riferisce a tutto il processo di transizione dall’assistenza ventilatoria alla respirazione spontanea del paziente. Diversi studi hanno dimostrato che il weaning rappresenta più del 40-50% della durata complessiva della … Continua

Insufficienza Epatica Acuta (ALF): Update 2019

Insufficienza epatica acuta: definizione ed epidemiologia L’insufficienza epatica acuta fulminante (ALF, Acute Liver Failure) è caratterizzata da una grave e acuta disfunzione di gran parte del parenchima epatico con conseguente encefalopatia, coagulopatia severa ed ittero con un’evoluzione potenziale verso una … Continua

Chirurgia Addominale Maggiore: Valutare i Rischi

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Chirurgia addominale maggiore: valutazione perioperatoria La chirurgia addominale, come ogni intervento chirurgico, rappresenta un mutamento delle condizioni di stabilità fisiologica e innesca una serie di risposte da parte dell’organismo finalizzate a limitare il danno e a ripristinare l’omeostasi. La risposta … Continua

Vie Aeree Difficili nel Paziente Adulto in Urgenza o Elettivo

Gestione delle vie aeree difficili Il controllo delle vie aeree rimane un momento cruciale nella gestione del paziente, sia che ci si riferisca al paziente elettivo o in urgenza in sala operatoria, sia che ci si riferisca alla Terapia Intensiva, … Continua

Asma Nel Paziente Pediatrico: Gestione e Trattamento

L’asma nel bambino: quando intervenire L’asma è la più frequente causa di ospedalizzazione in età pediatrica. È caratterizzata da un quadro di infiammazione delle vie aeree, eccessiva produzione di secrezioni bronchiali, presenza di tappi di muco e broncospasmo. Queste alterazioni … Continua

Complicanze cardiorespiratorie postoperatorie

Frequenza e fattori di rischio delle complicanze cardiorespiratorie Nonostante negli anni, l’incidenza di complicanze cardiorespiratorie si sia progressivamente ridotta, come conseguenza del miglioramento delle tecniche e procedure anestesiologiche e chirurgiche, le complicanze cardiache postoperatorie rimangono un problema rilevante. Circa 200 … Continua

Curari E Trasmissione Neuromuscolare

I bloccanti neuromuscolari I curari sono farmaci che bloccano la trasmissione neuromuscolare; agiscono sia a livello della muscolatura scheletrica che di quella liscia. Sono somministrati durante l’anestesia per agevolare l’intubazione orotracheale, la ventilazione meccanica ed alcune tecniche chirurgiche. Bloccano la … Continua

Ipotermia Perioperatoria: Termoregolazione e Anestesia

Ipotermia in sala operatoria L’ipotermia perioperatoria accidentale è il disturbo della regolazione più comune durante l’anestesia, ed è definita come una temperatura del core (Tc) <36°C. L’anestesia sia generale che loco-regionale, altera i meccanismi della termoregolazione omeotermica causando un calo … Continua

Anemia: gestione in sala operatoria

Definizione di Anemia L’anemia è definita come una condizione fisiologica caratterizzata dalla riduzione della massa eritrocitaria circolante, a cui consegue una riduzione anche severa della capacità di trasporto di ossigeno ai tessuti da parte del sangue. L’Organizzazione mondiale della sanità … Continua

Fibrillazione atriale: la sua gestione in sala operatoria

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Fibrillazione atriale: un’aritmia molto frequente La fibrillazione atriale (FA) è l’aritmia cardiaca più frequente nella popolazione. L’incidenza aumenta con l’età e questo spiega perché la sua prevalenza si è accresciuta per effetto dell’allungamento della vita media. La FA è un’aritmia … Continua

Ecocardiografia: instabilità emodinamica e gestione perioperatoria

Ecocardiografia: il ruolo in anestesia La necessità di un’approfondita valutazione dei pazienti nel periodo perioperatorio e la crescente disponibilità di apparecchiature a ultrasuoni, hanno facilitato la diffusione dell’ecografia e ultimamente focalizzato l’attenzione sull’utilizzo dell’ecocardiografia transtoracica (TTE, transthoracic echocardiogram) in anestesia. … Continua

I Nuovi Anticoagulanti Orali In Anestesia

La Terapia Anticoagulante Orale (TAO) La Terapia Anticoagulante Orale (TAO), finalizzata alla prevenzione ed al trattamento delle patologie tromboemboliche è stata, prima del 2011, praticata con l’utilizzo dei soli derivati dicumarolici. Questi farmaci, tuttora in uso, presentano un’azione anticoagulante che … Continua